如何“断夜奶”,这是一篇方法论!

小润润麻麻2021-02-19 12:42:09


从医学上的角度讲,婴儿满6个月就可以开始断夜奶,从婴儿的需求出发,9个月以后生理上不再需要夜奶。从大人的角度出发,断夜奶能让孩子睡得更好,也能让大人充分的休息。所以这篇文章不讨论应不应该断夜奶,只谈方法。无论是什么原因,当你迫切的需要给孩子断夜奶,那么可以试试以下几种方法。




夜间哺乳的睡眠问题


生理 OR 心理需求:


在影响婴幼儿睡眠的诸多因素中,夜间哺乳很容易被忽视。因为很多新生儿在夜间都需要吃几次奶,很多婴儿都会在吃奶的过程中睡着。慢慢的婴儿因为饥饿醒来吃奶的需求慢慢变成,醒来需要吃奶才能再次入睡。最后就引发了关于“夜间哺乳”和“睡眠问题”的直接联系。


吃奶与睡眠的关系,如果孩子在喝奶后不肯离开妈妈,一放到床上就开始哭闹,无论是中午小睡还是晚上入睡,都必须依赖吃奶或者吸吮乳头才能入睡;或者在半夜频繁醒来,醒来后非要再次哺乳才能入睡,就表明孩子已经出现了睡眠问题。


一般来说,从婴儿三个月开始,夜间哺乳的次数就可以控制在一次,作为入睡前哺乳的一次补充,到了四五个月,就可以完全取消夜奶。简单的说,从医学角度讲,婴儿到6个月以后就可以开始断夜奶,无论是母乳喂养还是奶粉喂养,从生理角度讲,婴儿9个月开始完全不再需要夜奶,不需要的概念就是,孩子不吃夜奶,也不会饿,更不会影响生长发育。如果家长无限制的满足孩子夜间进食的需求和欲望,那么夜间进食的习惯一旦养成,就可能持续几年之久。



哺乳与入睡关联:


有这种睡眠问题的孩子通常会将哺乳与入睡联系起来。如果入睡时喝了太多的奶或者糖球直播,尿布(纸尿裤)可能在半夜就已经湿透了,这会让他感觉非常不舒服,频繁醒来。另外,入睡时摄入过多的营养物质会刺激孩子的消化系统。让原本应该相对抑制的消化系统变得活跃,影响身体其他系统的功能,激发或者抑制某些激素的释放,从而导致体温偏高,最终导致身体很多与睡眠有关的生理节律出现异常或者混乱。孩子的进食时间是可以人为控制的。


由夜间频繁哺乳引起的睡眠问题,通常出现在两周岁以下的婴幼儿身上,因为这个年纪的孩子正处于哺乳期。当一个孩子习惯在哺乳中入睡,一旦入睡,家长就可以轻易的把她放到婴儿床里,但是可能独立睡眠的时间只有两个小时,然后就会哭着醒来。只有妈妈能再次通过哺乳使他入睡,其他人无论用什么方法都只会加重哭闹。当然孩子还会很快再次睡着,但是通常还只能持续两个多小时,然后妈妈就需要再次哄他入睡。如此反复,直至天亮。



能不能顺其自然的过渡:


有的婴儿2个月或者3个月的时候,就可以自己主动放弃频繁的夜间哺乳,可以睡整夜觉,但是这样的孩子并不是多数。如果孩子在三个月大,在入睡时还需要家长哄,依赖奶瓶或者吸吮乳头,才能入睡。或者频繁的夜间醒来,那么家长就需要注意了,如果三个月大的婴儿,夜间进食多于一次,这种额外的夜间进食很可能导致孩子在半夜频繁的醒来。这时候就需要减少喂食的频率来改善孩子的睡眠。




是否需要“断夜奶”?


夜间哺乳导致的问题:


如果你判断孩子是因为“夜间哺乳”,而出现的睡眠问题,那么纠正的夜间哺乳的习惯就可以改善睡眠。


  • 减少或者限制夜间哺乳的次数,这不仅能消除因为哺乳而产生的睡眠问题,还能帮助孩子建立比较合理的进食规律;


  • 帮助孩子建立新的睡眠环境,改掉睡前需要人哄、需要进食或者含着奶嘴睡觉的习惯。


  • 如果婴儿不到六个月大,可能婴儿还有夜间哺乳的需求,彻底“断夜奶”,有的孩子可能会完全不习惯,夜里会感到饿,所以,纠正夜间哺乳,需要循序渐进,逐渐减量,而不是一次戒断。比如开始可以由夜奶3次,改为2次。并且逐渐减少次数无论是对孩子还是家长来说都比较容易操作,避免因为判断的失误而不能区分孩子是否真的因为饿而需要“加餐”,还是因为“睡眠依赖”而醒来吃奶。对于年龄较小的婴儿来说,完全没有夜间进食时不适宜的。两三个月大的孩子,一般夜间进食的次数应该控制在两次;到了三四个月大,可以减少为一次。六个月可以完全舍弃,最迟九个月婴儿就完全不需要夜间进食补充能量。


    判断是否是生理需求:


    无论医学上如何定义,婴儿是否6个月可以断夜奶,9个月大不再需要夜奶,夜间哺乳并不是基于生理需求,是否“断夜奶”都没有一个硬性的标准,断,与不断,都是家长的一个选择而已,如果家长并不介意晚上频繁起来给孩子喂食。但是实际上,这种喂食对于孩子来说,会打断孩子的连续睡眠,导致孩子频繁醒来。久而久之,孩子到了某一些时间点就会醒来呼喊家长,或者等着家长起来给他喂食。即使孩子并不感到饥饿,他也会在固定的时间点醒来,非要吃了东西才能继续入睡。


    如果孩子对母乳的乳房或者奶瓶有依赖,情况就会变得更糟,他可能在上次进食不就后又再次醒来,或者喝了奶之后依旧保持清醒。他习惯了醒来后被人哄,吃奶。或者两次醒来的时间间隔太短,或者保持时间太长,他不需要再次喝奶,也不需要人哄,只是干醒着而已。这种情况对于孩子和家长来说,完全是一种酷刑,夜间不能睡眠的酷刑,非常痛苦。



    如何纠正“夜间哺乳”、“断夜奶”?


    方法一:增加两次喂奶的时间间隔


    无论是母乳喂养或者奶瓶喂奶,减少夜间哺乳的最好的方法,都是延长两次喂奶时间的间隔。


  • 先记录夜间进食的间隔时间,调整间隔长度(如果间隔是一个时间段,比如1~3小时,就从最短的时间段1个小时入手)

  • 如果孩子夜里一点、两点、四点都要起来吃奶,那么从一点到两点开始入手。两点醒来开始入手。如果一点吃奶之后,需要延长到两小时,那么就要坚持三点再给孩子喂奶。如果在三点之前孩子醒来要吃奶,就要坚持等到三点才能喂奶。如果在一点吃奶后,孩子到了三点才醒来,就可以马上吃到东西。

  • 在此基础上,每晚增加30分钟的间隔时间,以此类推。


  • 这种方法对于母乳喂养来说,减少夜间哺乳次数,断夜奶的效果最好。



    方法二:逐渐减少喂食量

    对于奶瓶喂养的孩子来说,逐渐减少每次喂奶的奶量,可以彻底戒掉夜间进食的习惯。



    表格中的数值是一个“范围和数量的参考”:


  • 先记录每次喂食的数量(如果每次喂食量都是一个范围,从最大值入手),然后每晚减少30ml。

  • 如果需要彻底戒掉夜间进食的习惯,就可以一直采取这个方法,直到每次孩子进食只有30ml为止。

  • 等孩子每次夜间进食控制到1~2次,进食总量在30~60ml,就可以彻底停止夜间喂食了。


  • 通过矫正,即使孩子没有完全戒掉夜间进食,孩子夜间醒来的频率也会大大降低。到最后,就算孩子每晚只进食30~90ml的奶,他也会因为睡眠被打断而感到烦躁,此时,家长就比预定计划早几天彻底终止夜间喂食了。


    到了第7天,很可能孩子只需要在入睡后5小时左右喂一次奶就足够了,如果孩子还小,家长只是希望减少夜间哺乳的次数,或者保持一夜一次的哺乳习惯,那么矫正就到此结束了。


    如果家长愿意,可以隔天拉长喂奶的时间间隔、减少喂食数量,而不是每天如此,这样也没什么坏处,只是需要时间长一点而已。另外,解决睡眠问题,是将喂奶和入睡分离开,夜间喂奶是为了给孩子充饥,而不是帮助孩子入睡。如果孩子边吸吮边睡着,或者自己捧着奶瓶边喝边入睡,那么所有的矫正都是徒劳。


    方法三:“稀释法”


    对于配方奶粉喂养的孩子来说,这种方法也非常有效。稀释法就是逐渐降低奶瓶里配方奶粉的浓度,而不是减少喂养液体的体积或者次数。稀释的过程是循序渐进的,最终的目的是用水代替奶。


  • 第一个晚上可以用3/4的奶粉兑上1/4的水

  • 间隔一两个晚上再稀释一点,逐渐变成一半水一半奶

  • 逐渐变成1/4的奶,3/4的水,甚至变成1/8的奶,7/8的水

  • 以此类推,直至完全用水代替奶


  • 这个过程中,孩子喝到的总的液体量没有变,只是奶水的浓度发生了变化。等到整个奶瓶里都是水,那就意味着此时的奶瓶只是扮演这奶嘴的角色,而不再提供任何营养物质了。家长可以在此时晚上不在提供奶瓶给孩子,一次性戒除孩子要奶瓶的习惯。


    采用“稀释法”时,家长要严格遵守稀释的比例,不能因为孩子的哭闹而轻易的妥协,从而增加喂食的次数或者数量。有的孩子对稀释过程的适应比较良好,有的则反映强烈。如果孩子再次过程中拒绝进食,那就意味着他不是很饿,这反而会加快戒除的进程。


    家长在夜间起来查看孩子,如果孩子要奶瓶了,就立刻给他。如果孩子没要,也不用主动给他。这样既不会饿到孩子,又可以帮助他逐渐戒除对奶瓶的依赖。如果家长发现孩子对“稀释法”完全不能接受,或者成效不明显,就建议放弃这个方法,而改用之前的“逐渐减量法”。




    纠正“夜间哺乳”“断夜奶”的心理建设


    最难的不是方法是心理:


    很多妈妈纠正“夜间哺乳”、“断夜奶”的初衷都是因为想改善孩子和自己的睡眠,方法很简单,但是操作难度很大,很多家长没有败给的不是方法不对,而是败给了自己的心理。


    纠正孩子的习惯,势必会让婴儿哭闹或者严重哭闹。很多妈妈抱着孩子,看着孩子哭却不给吃奶感觉是件很残忍的事,躲不过的是自己的心理暗示。所以非进食时间最好由爸爸或者家里其他的看护人安顿和安抚孩子上床睡觉更为恰当。或者很多妈妈和爸爸可以坚持,家里的老人无法忍受,这时候家人的一致性就非常重要。


    如果有孩子和父母同床睡的,孩子很可能在夜里找奶吃,家长要做到坚定和坚决。不到进食的时间点,不能喂食。这时候如果孩子哭闹的厉害,妈妈可以从床上坐起来,坐在床边,或者直接离开房间,由爸爸或者其他看护人安抚,当孩子再次入睡或者下一个进食的时间点在进入房间。


    如果孩子独立睡小床,哺乳结束后,孩子还赖着大人身边,哄他入睡,那孩子会对母亲产生依赖,要立刻把他放到小床上,换家人安抚。


    当孩子哭闹严重的时候,家人要顺着孩子的要求去安抚他,比如抱着他、轻抚他、轻轻的摇晃甚至跟他说说话。有时候什么都不做也可能比积极干预好的多,特别是孩子一个人睡在自己的房间里,如果家长进入他的房间不喂他,反而让他更加烦躁不安,此时家长不进入房间有助于孩子冷静下来。


    减少夜间哺乳的次数,让睡眠间隔从1~2小时频繁夜醒,到3~6小时间隔不等,每个家长都可以根据孩子的年龄大小和自己的预期设定目标,而并不是一个彻底的时间概念。其次,彻底解决所有问题,还包括孩子依赖吃奶才能入睡,这属于睡眠环境问题。如果将入睡和吃奶分离开来,不再依赖奶瓶或者母亲的乳房才能入睡,就彻底解决了睡眠环境问题。但是事实上并没有想象中那么完美,有些孩子在减少夜间哺乳次数后,依然需要依赖吃奶才能入睡,那么还需要再用其他方法解决:


  • 当孩子昏昏欲睡的时候,选好时间点停止哺乳,将孩子放到小床上;

  • 如果有必要,需要稍稍唤醒孩子,以确保孩子在挪动中是有意识的;

  • 也可以在最后一次哺乳提前,在孩子还在完全清醒的状态下停止哺乳,然后将孩子放到床上。


  • 吃奶——叫醒——再入睡是解决依赖吃奶入睡最好的方法,虽然听起来有些残忍。


    矫正的目的是帮助孩子找到其他能够让他冷静下来入睡的东西,从而仅仅将奶瓶或者哺乳与进食联系起来。一旦家长发现孩子的焦虑感减少了,白天更怡然自得了,矫正会更容易一些,家长也会更有信心。


    减少夜间进食不会影响白天的进食。在白天有规律的间隔一段时间哺乳一次并不会影响孩子白天或者夜间的睡眠状况。在孩子出生两个月以后,孩子夜间睡眠就会受到夜间哺乳的影响。很多时候,这种进食并不是缓解孩子的饥饿感,而仅仅是缓解他们的焦虑感,满足他们的心理需求。对婴儿来说,将进食的满足感与哺乳或奶瓶联系起来是有利于其生存的,但是如果将所有的事都与这种满足感联系起来就不妥了。如果奶瓶或者妈妈的乳房作用仅仅是孩子的吸吮习惯,家长就应该考虑帮助孩子戒掉夜间进食的习惯了。




    文章参考:


    《法伯睡眠宝典》

    《美国儿科学会育儿百科》

    《婴幼儿睡眠圣经》

    《卡普新生儿安抚法》

    《宝宝睡得好,妈妈不烦恼》

    《每个孩子都能好好睡觉》

    《韦氏婴幼儿睡眠圣经》

    《实用程序育儿法》




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